Diagnostico en base al electrocardiograma

El médico diagnostica la enfermedad coronaria con base en los antecedentes médicos personales y familiares del paciente, los factores de riesgo, el examen médico y los resultados de pruebas y procedimientos.


Ninguna prueba por sí sola puede diagnosticar la enfermedad coronaria. Si el médico cree que usted sufre esta enfermedad, probablemente le haga una o más de las siguientes pruebas.

Electrocardiograma (ECG)

El electrocardiograma es una prueba sencilla e indolora que detecta y registra la actividad eléctrica del corazón. Muestra qué tan rápido late el corazón y con qué ritmo (estable o irregular). También registra la potencia y la sincronización de los impulsos eléctricos a medida que pasan por cada parte del corazón.


El electrocardiograma puede mostrar indicios de daño cardíaco debido a la enfermedad coronaria y en él se pueden hallar signos de un ataque cardíaco previo o actual.

tomado de. http://www.absolutemed.com/Medical-Equipment/EKG-ECG-Machines/CardioDynamics-BioZ-Dx-ICG-Machine-EKG-Machine

Referencia.

National Institutes of Health (2012).¿Cómo se diagnostican las enfermedades del corazón?. Recuperado el 06 de 05 de 2013 de http://www.onlinehtmleditor.net/

Electrocardiograma 2

GENERACIÓN DEL ELECTROCARDIOGRAMA 

 La propagación de las descargas originadas en el nodo sinoauricular, a través del músculo cardíaco produce su despolarización. La dirección en la cual se propaga y la posición del electrodo con respecto al vector de depolarización determina el sentido de la deflexión que se registra en el ECG (positiva si se acerca al electrodo y negativa si se aleja de éste). La amplitud de la deflexión va a ser determinada por la cantidad de masa despolarizada, la distancia a la que se encuentra del electrodo y por el ángulo que forma el vector con el electrodo (más exactamente por el coseno de ese ángulo ).

tomada de: http://estudiosistemasbiologicos.blogspot.mx/2010/09/electrocardiograma_04.html

Secuencia de los Eventos Eléctricos Durante el Ciclo Cardiaco.

1- Despolarización Auricular
El impulso se origina en el nodo sinoauricular (NSA) y se propaga concéntricamente despolarizando las aurículas y produciendo la Onda P del electrocardiograma. Inicialmente se despolariza la aurícula derecha y posteriormente la aurícula izquierda.


2- Despolarización Ventricular
La despolarización inicial ocurre en la porción medial del septum interventricular, en
dirección de izquierda a derecha, luego se despolariza la región anteroseptal y
posteriormente ocurre la despolarización principal que es la de los ventrículos (del
endocardio al epicardio), con un vector resultante dirigido hacia la izquierda ya que
la masa del ventrículo izquierdo es mayor que el derecho.



3- Repolarización Ventricular
La deflexión generada por la repolarización ventricular sigue la misma dirección,
que la deflexión inducida por la despolarización ventricular, es decir, tiene el mismo
sentido que el complejo QRS.










Referencias.
Fisiopuj.(2009).Electrocardiograma.Recuperado el 06 de 05 de 2013 de http://fisiopuj.tripod.com/Guias/1_Electrocardiograma.pdf

Electrocardiograma.

El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico, en función del tiempo, de las variaciones de potencial eléctrico generadas por el conjunto de células cardiacas y recogidas en la superficie corporal.


La formación del impulso y su conducción generan corrientes eléctricas débiles que se diseminan por todo el cuerpo. Al colocar electrodos en diferentes sitios y conectarlos a un instrumento de registro como el electrocardiógrafo se obtiene el trazado característico que analizaremos en la práctica.


El ECG es un examen que aislado no es diagnóstico de enfermedad cardíaca ni
tampoco la puede excluir del todo. El ECG debe ser siempre interpretado en
conjunto con los hallazgos clínicos y de otros exámenes paraclínicos. Usted
aprenderá que ésta afirmación es cierta para la gran mayoría de los exámenes
paraclínicos.




tomada de:
http://estudiosistemasbiologicos.blogspot.mx/2010/09/electrocardiograma_04.html       

DERIVACIONES

Las disposiciones específicas de los electrodos, se conocen como derivaciones y en la práctica clinica se utilizan un número de doce estándar.

DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL

Derivaciones Bipolares Estándar

Estas derivaciones (DI, DII, DIII) son las que originalmente eligió Einthoven para
registrar los potenciales eléctricos en el plano frontal.

Las derivaciones bipolares, registran las diferencias de potencial eléctrico entre los
dos electrodos seleccionados:
DI: Brazo izquierdo (+)
Brazo derecho (-)
DII: Pierna izquierda (+)
Brazo derecho (-)
DIII: Pierna izquierda (+)
Brazo izquierdo (-)

Derivaciones Amplificadas del Plano Frontal.

Existen otras tres derivaciones del plano frontal, que en los inicios de la
electrografía eran monopolares (VR, VL y VF), pero que fueron modificadas para
amplificarlas en el registro, convirtiéndose en bipolares amplificadas (aVR, aVL y
aVF).



aVR: Brazo derecho (+)
y
Brazo izquierdo + Pierna
Izquierda (-)
aVL: Brazo izquierdo
(+) y
Brazo derecho + Pierna
Izquierda (-)
aVF: Pierna izquierda
(+) y
Brazo derecho + Brazo
izquierdo (-)

DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL

Son derivaciones verdaderamente mono o uniopolares , pues comparan la
actividad del punto en que se coloca el electrodo a nivel precordial (Electrodo
explorador) contra la suma de los tres miembros activos o Central Terminal (PI +
BI + BD, que da como resultado 0).

tomado de: http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion4/capitulo56/capitulo56.htm


V1: 4º espacio intercostal con linea paraesternal derecha.
V2: 4º espacio intercostal con línea paraesternal izquierda.
V3: Equidistante entre V2 y V4.
V4: 5º espacio intercostal con linea medioclavicular izquierda.
V5: 5º espacio intercostal con línea axilar anterior izquierda.
V6: 5º espacio intercostal con línea axilar media izquierda.

Referencia.
Fisiopuj.(2009).Electrocardiograma.Recuperado el 06 de 05 de 2013 de http://fisiopuj.tripod.com/Guias/1_Electrocardiograma.pdf